С 01.01.2011 года ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Ульяновск" включено в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и осуществляет участие в реализации Программы обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории Ульяновской области.
ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Ульяновск" осуществляет выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
Виды медицинской помощи, оказываемые в ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Ульяновск":
- Первичная медико-санитарная помощь, оказанная в амбулаторно-поликлинических условиях;
- Первичная медико-санитарная помощь в условиях стационара;
- Первичная медико-санитарная помощь в условиях дневного стационара;
- Специализированная медицинская помощь
Организации, участвующие в программе ОМС по Ульяновской области
Перечень страховых медицинских организаций, работающих в сфере ОМС:
- Филиал ООО «РГС-Медицина»- «Росгосстрах-Ульяновск-Медицина»
- Филиал АО ВТБ Медицинское страхование в Ульяновской области («Солидарность для жизни»)
Условия оказания помощи в рамках ОМС
В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
Каждый гражданин, имеющий страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, имеет право на получение бесплатной, своевременной, качественной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, независимо от территории страхования.
Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" определены: права граждан в системе медицинского страхования, виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам в Российской Федерации бесплатно в соответствии с ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий ежегодно утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, составной частью которых являются территориальные программы обязательного медицинского страхования.
Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования — документ, удостоверяющий заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан.
Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования удостоверяет, что оплату оказанной медицинской помощи производит страховая медицинская организация, выдавшая полис.
Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования выдается гражданину бесплатно и действует на всей территории Российской Федерации.
В соответствии с федеральным законодательством застрахованный имеет право на выбор врача и медицинской организации. Правила выбора определены приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» и приказом Минздрава России от 21.12.2012 N 1342н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи»
Защиту прав застрахованного при обращении за медицинской помощью осуществляет страховая медицинская организация, выдавшая страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.
Получение услуги по полису ОМС:
- Запись через регистратуру: г. Ульяновск, ул. Хрустальная, 3
- Запись по телефону: 8 (8422) 36-43-45
- Запись через Онлайн-систему предварительной записи на прием к врачу (doctor73.ru)
Медицинские услуги оказываются в сроки, предусмотренные территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год.
При себе необходимо иметь:
- полис обязательного медицинского страхования,
- паспорт
Контакт-центр по вопросам сферы ОМС по Ульяновской области
Вопросы, касающиеся сферы обязательного медицинского страхования, принимаются по телефону 8-800-100-73-09 (прием звонков ведется круглосуточно).
Специалисты «Контакт – центра» окажут справочно-консультативную помощь и примут оперативные меры по защите прав застрахованных лиц при оказании бесплатной медицинской помощи по полису ОМС.